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【孕妇学校】妊娠期糖尿病离你到底有多远?(下)
2019/8/27 13:51:06 ????????????查看次数:3

平医孕妇学校

孕妈咪公益课堂持续开课!

公众号特设“孕妇学校”专栏

每周周一将相关讲课知识全程奉送

用心呵护您的孕育!!

授课时间:2019.7.19

授课课题:妊娠期糖尿病(GDM)

主讲人:副主任护师、原产房资深助产长 于桂兰

上期,我们讲解了GDM的原因和危害,本期,讲解GDM的预防和健康指导……

妊娠期糖尿病诊断标准

在妊娠24-28周以及28周后首次就诊时行OGTT检测。

75gOGTT检测法

OGTT前禁食﹥8h,检查期间静坐、禁烟。检查时,5min内口服含75g葡萄糖的液体300ml,分别抽取孕妇服糖前及服糖后1、2h的静脉血(从开始饮用葡萄糖水计算时间)检验。诊断标准:3项血糖值应分别低于5.1、10.0、8.5mmol/L。任何一项血糖值达到或超过上述标准即诊断为GDM。

妊娠期糖尿病的健康指导

1、食量要控制

准妈妈中、后期一般食欲较好,这时一定要控制饮食量。主要限制米、面、薯类食物,含糖高的食物过多可致血糖过高,加重糖尿病病症,因此少食。多吃新鲜青菜同样可以补充大量维生素。

2、蛋白质供给要充足

控制食量,但蛋白质不能少,鱼肉蛋奶是蛋白质的主要来源,尤其鱼类,是高质量的蛋白质,脂肪少。可补充豆制品和五谷杂粮,增加植物蛋白质。(胎儿的发育主要靠优质的蛋白质)

3、脂肪供给要适量

维持每天的供热量,可食用橄榄油、核桃油等植物油,里面含有较高的DHA,适量进食坚果,对胎儿的大脑和视力的发育大有益。

4、补充维生素和矿物质

多吃蔬菜、五谷杂粮补充维生素c、B、E、A,其中含铁、锌和高钙的食物,如牛奶、鱼、虾皮、蛋黄、海产品、绿叶菜。

5、少食多餐

孕中期后可以每天吃5-6顿,每顿八分饱。孕妇的饮食以清淡为好,要适当限盐。

6、多运动

锻炼身体,室外散步或瑜伽等。运动能将人体摄入的多余糖分转化为能量,防止血糖积聚,是预防GDM的有效方法。此外,孕妇多晒太阳,吸收紫外线,对补钙也有帮助。

GDM的运动疗法

1运动治疗的作用

运动疗法可降低妊娠期基础胰岛素抵抗,是GDM的综合治疗措施之一,每餐30min后中等强度的运动对母儿无不良影响。

2运动治疗的方法

选择一种低至中等强度的有氧运动(又称耐力运动),主要指由机体大肌肉群参加的持续性运动。步行是常用的简单有氧运动。

3运动的时间

餐后运动,可自10min开始,逐步延长至30min,可穿插间歇。

4运动的频率

适宜的频率为3~4次/周。

5运动治疗注意事项

1)心电图检查以排除心脏疾患。

2)禁忌证:妊娠合并心脏病、视网膜病变、多胎妊娠、宫颈机能不全、先兆早产或流产、胎儿生长受限、前置胎盘、妊娠期高血压疾病等。

3)防低血糖反应:进食30min后再运动,每次运动时间控制在30~40min,运动后休息30min;血糖水平<3.3mmol/L或>13.9mmol/L者停止运动;运动时应随身携带饼干或糖果。

4)运动期间出现以下情况应及时就医:腹痛、阴道流血或流水、憋气、头晕眼花、严重头痛、胸痛、肌无力等。

5)避免清晨空腹未注射胰岛素前进行运动。

母儿监测(产检)

1.在整个怀孕期间无论病情是否严重,都应在医生监督下严格控制饮食并产检,密切监测血糖变化,及时调整胰岛素的用量,才能避免疾病恶化,造成严重后果。

2.孕早期每周检查一次,直至妊娠第10周。

3.孕中期应每两周检查一次,除调整胰岛素用量外,还应同时进行眼底检查。

3.妊娠32周以后应每周检查一次,除了注意孕妇的情况外,还应密切关注胎儿的发育,胎盘功能等,必要时住院。

分娩时机及方式:糖尿病本身不是剖宫产指征。如有合并妊娠期糖尿病者请根据临床医师建议执行。

孕妇学校授课时间:每月第一周周六大讲课,每周二、五小讲课 (上午)

授课地点:市人民医院门诊三楼产科门诊孕妇学校

讲师团队:副主任医师、副主任护师、金牌助产师、资深助产师

平医孕妇学校孕妈咪公益课堂与你同行,

风里雨里,用心等你!

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